Una nova cirurgia protètica de maluc i genoll permet l'autonomia del pacient tres hores després de l'operació

El programa Rapid Recovery (RR), de recuperació intensiva en cirurgia protètica de maluc i genoll, permet que el pacient sigui autònom poc després de l'operació, mentre que abans es requeria que estigués al llit fins a 48 hores. "Ara a les tres hores el deixem seure, caminar o anar al lavabo", ha explicat el director clínic de l'Aparell Locomotor de GSS i impulsor del RR a l'Hospital Universitari de Santa Maria de Lleida, el doctor Francesc Pallisó. A més, el programa RR permet reduir a gairebé la meitat d'estada a l'hospital, que baixa de 7 a 4 dies. Aquest centre és el primer a Lleida que segueix aquest programa, que tenen instaurat 9 hospitals a tot l'Estat i que 5 centres més es troben en procés d'implantació. L'Hospital Santa Maria va fer la primera intervenció amb el programa RR el maig de 2015 i fins al març de 2016 se n'han fet 160.

Del maig al desembre de 2015 es van dur a terme 110 operacions seguint aquest programa de recuperació intensiva, la qual cosa suposa el 43% de les operacions totals per implantar una pròtesi de genoll i el 60% de les intervencions de maluc. L'objectiu és augmentar aquestes xifres. De gener a març de 2016 ja s'han fet 50 operacions seguint el programa RR.

El Dr. Jordi Colomina, traumatòleg i coordinador del RR a GSS, ha explicat que tots els indicadors de l'estat dels pacients després de l'operació han millorat amb el programa RR. El dolor és el mateix, no ha augmentat, ha explicat, i ha afegit que han disminuït els marejos i nàusees del pacient i que s'ha minimitzat la transfusió de sang necessària després de la cirurgia d'entre el 20% i el 25% fins al 3,6%.

La pacient Carmen Moya, operada el 2013 del genoll sense el nou programa i el 2016 amb el nou programa ha explicat que la segona vegada ha estat molt millor. "Estic molt contenta" repetia, perquè nota que la recuperació està sent més ràpida i que va poder ser autònoma per aixecar-se i anar al lavabo al mateix dia. Moya recomana als pacients que estiguin pendents d'una intervenció per implantar-los-hi una pròtesi al genoll o al maluc, que ho facin seguint aquest programa.

El Gerent de l’HUSM, el Dr. Jaume Capdevila, ha agraït la tasca dels professionals del centre "per estalviar estades a l’hospital" i ha destacat que "els bons resultats del programa a l'HUSM permeten pensar en estandaritzar-ho a tots els pacients de la Regió Sanitària Lleida". Per la seva banda, la doctorra. Anna Aran, directora Assistencial de l'HUSM, ha remarcat "el treball multidisciplinari dels professionals de l'hospital per millorar la recuperació dels pacients intervinguts".

Del maig al desembre de 2015 es van realitzar 110 intervencions seguint aquest programa de recuperació intensiva (72 operacions de genoll i 38 de maluc), la qual cosa suposa el 43% de les operacions totals per implantar una pròtesi de genoll i el 62% de les intervencions de maluc. De gener a abril de 2016 ja s'han fet 49 operacions seguint aquest programa (38 operacions de genoll i 11 de maluc), amb l’expectativa que el 2016 se'n puguin beneficiar entre 150 i 175 pacients.

Aquest programa es basa en un tractament multidisciplinari per aconseguir una recuperació precoç, reduint l'estrès fisiològic i psicològic dels pacients, per tal de millorar els resultats clínics, augmentant la satisfacció dels pacients, i la qualitat del procés. L'estada a l'hospital s'escurça un 40%, abans era al voltant dels 7 dies i ara als 4 dies de mitjana. Malgrat tot, ha explicat el Dr. Jordi Colomina, "cal tenir present que l'objectiu del programa primer és fer-ho millor i després més ràpid".

La implantació del programa ha estat possible gràcies a la implicació de tots els professionals directament implicats en el procés del pacient intervingut de pròtesi de genoll i maluc, des que és diagnosticat i es fa la indicació del tractament quirúrgic a la consulta de l'especialista, passant per l'avaluació i educació preoperatòria, l'anestèsia, la cirurgia, les cures i la rehabilitació posterior fins a l'alta.

Per això es va crear un comitè executiu que va revisar tot el procés cercant oportunitats de millora i després es van formar diversos grups de treball que han implicat fins a 42 professionals del centre de diferents serveis, àrees assistencials i de suport (serveis mèdics: de cirurgia ortopèdica i traumatologia, d'anestesiologia i reanimació, de medicina física i rehabilitació, fisioteràpia, infermeria d'hospitalització, quirúrgica i de consultes externes, servei de farmàcia i àrea de qualitat).