La taxa de mortalitat de càncer a Catalunya, per sota de la mitja europea

Avui, com cada 4 de febrer, se celebra internacionalment el Dia Mundial Contra el Càncer, una jornada que vol conscienciar la població per tal que s’uneixi en la lluita contra el càncer i a la qual també se suma el Departament de Salut.

A nivell europeu, la jornada està marcada, entre d’altres, per la importància de la publicació de l’última revisió del Codi Europeu contra el Càncer per part de la International Agency for Research on Cancer (IARC). Es tracta d’un document amb 12 punts per a la prevenció del càncer, i que ofereix pautes clares i basades en l’evidència científica sobre com viure de forma més saludable i limitar el risc de patir la malaltia.

A Catalunya es calcula que l’any 2015 es van diagnosticar aproximadament uns 39.900 casos de càncer -23.600 homes i 16.300 dones- exceptuant el càncer de pell no melanoma. A més, aquesta malaltia causa la mort de 16.700 persones cada any, esdevenint la primera causa en homes i la segona en dones.

Malgrat aquest impacte, els indicadors globals mostren una evolució positiva en els últims anys a Catalunya: la taxa d’incidència s’ha estabilitzat en els homes i ha disminuït en les dones, i la supervivència per al conjunt de tumors ha augmentat tant per a homes com per a dones. Tot plegat, en bona part gràcies a l’impacte de les activitats preventives, a una major conscienciació de la població sobre la necessitat de consulta davant de símptomes sospitosos, a les activitats de detecció precoç per a determinats tumors, i a les millores en el tractament i l’atenció.

En aquest sentit, fa un any es va aprovar el nou Pla Contra el Càncer a Catalunya 2015-2020, un document redactat pel Pla director d’oncologia del Departament de Salut on s’explica el pla d’actuació en la prevenció i lluita contra el càncer que es durà a terme fins el 2020.

Les xifres del càncer a Catalunya

La taxa d’incidència ajustada (nous casos de càncer ajustant per l’estructura d’edats europea) és de 345 casos per 100.000 homes i de 217 casos per 100.000 dones. En els homes, aquesta taxa se situa per sobre de la mitjana europea (296 casos per 100.000 homes) i està lleugerament per sota en les dones (226 casos per 100.000 dones).

El tumor més freqüent en els homes és el càncer de pròstata, seguit de colorrectal i pulmó (72, 61 i 48 casos per 100.000 homes, respectivament). En les dones, els tumors més freqüents són el càncer de mama, colorrectal i pulmonar (68, 27 i 21 casos per 100.000 dones, respectivament). Des de l’any 1993 el càncer es manté constant per les dones mentre que pels homes presenta un lleuger augment.

La taxa de mortalitat ajustada de càncer a Catalunya és de 109 casos per 100.000 homes i 55 casos per 100.000 dones. Aquestes taxes estan per sota de la mitjana l’europea en ambdós casos (148 casos per cada 100.000 homes i 88 casos per cada 100.000 dones).

Els tumors que causen més mortalitat en homes són els de pulmó, colorrectal i pròstata (30, 11 i 8 casos per 100.000 homes, respectivament), i mama, pulmó i colorrectal en les dones (10, 8, 7 casos per 100.000 dones, respectivament).

Pel que fa a la supervivència del càncer, ha augmentat de forma constant des de 1985. Així, la supervivència als 5 anys en els homes diagnosticats de càncer en el període 1985-1989 era del 35%, del 40% en el període 1990-1994, del 46% entre 1995 i 1999 i, actualment, del 51%. En les dones, la tendència ha estat semblant, mostrant pels mateixos períodes les següents supervivències: 49%, 55%, 56% i 61%.

Per últim, s’espera que durant l’any 2020 es diagnostiquin uns 44.800 casos nous de càncer -26.455 homes i 18.345 dones- i que morin unes 16.846 persones per aquesta causa durant el mateix any -9.855 homes i 6.991 dones-.

Programes de detecció

Com recull el Pla contra el Càncer a Catalunya 2015-2020, Salut té com a objectiu l'extensió del Programa de detecció precoç de càncer de còlon i recte mitjançant la prova de detecció de sang oculta en femta en homes i dones de 50 a 69 anys. Fa aproximadament un any, s’oferia la prova al 28% de la població catalana d'entre 50 i 69 anys de diferents punts de Catalunya; durant l’últim trimestre del 2015 i els primers mesos del 2016, el Programa s’iniciarà a totes les comarques de Catalunya on encara no estava implantat i s’assolirà una cobertura territorial del 100%.

Pel que fa al Programa de detecció precoç de càncer de mama, la cobertura del cribratge d’aquest càncer se situa actualment en el 75,6%.

Per últim, pel que fa al programa de detecció precoç de càncer de coll d'úter s'ofereix a totes les dones de 25 a 65 anys amb citologia mitjançant l'atenció primària de salut i els ASSIR. Actualment, Salut està valorant la introducció de la prova de detecció del virus del papil·loma humà com a prova primària de cribratge a partir de certa edat.