El Clínic implantarà un test pioner per predir la resposta del càncer de mama a la quimioteràpia

Investigadors de l’Hospital Clínic i l’IDIBAPS han desenvolupat un test genòmic que permetrà predir la resposta del càncer de mama a la quimioteràpia. El Clínic serà el primer hospital del món en implementar aquest test de tercera generació, que ajudarà a decidir si és necessària la quimioteràpia en el càncer de mama hormonosensible. Els investigadors del Clínic i de l’IDIBAPS que han liderat aquest estudi internacional han desenvolupat el nou text després d’analitzar dades genòmiques de 2.243 pacients amb càncer de mama. El test podrà ser útil en un dels subgrups més difícils de tractar, les pacients amb un risc intermedi de recaiguda, on no està del tot clar el benefici de la quimioteràpia.

La investigació, que publica la revista ‘Clinical Cancer Research’, ha estat coordinada pel cap del Servei d’Oncologia Mèdica de l’Hospital Clínic, Aleix Prat, del grup Genòmica translacional i teràpies dirigides en tumors sòlids de l’IDIBAPS i del grup Genòmica translacional del Vall d’Hebron Institut d’Oncologia (VHIO). En l’estudi han participat diversos hospitals de l’estat espanyol dins del grup cooperatiu de càncer de mama GEICAM, investigadors de la Universitat de Carolina del Nord (EUA), del Royal Marsden Foundation Trust de Londres, de la Universitat de Otago (Nova Zelanda) i de la Universitat d’Edimburg.

Prop d’un 70% dels càncers de mama són hormonosensibles, un grup molt heterogeni des d’un punt de vista clínic i biològic. Segons ha informat el Clínic, des de fa uns anys, la incorporació de tests genòmics de segons generació en la pràctica clínica assistencial ha permès identificar un grup de pacients amb un baix risc de recaiguda, que no necessita quimioteràpia, i un altre grup d’alt risc que sí la necessita. En canvi, el benefici de la quimioteràpia en el grup de pacients amb risc intermedi és incert.

L’equip liderat per Aleix Prat ha analitzat les dades genòmiques dels tumors de més de 2.00 pacients amb càncer de mama tractades en vuit estudis clínics. Amb aquestes dades moleculars i eines bioinformàtiques complexes han descobert i validat el nou test, de tercera generació, que és capaç de detectar millor la sensibilitat dels tumors al tractament amb quimioteràpia que els actuals tests de segona generació. El nou test es basa en les anàlisis de les dades produïdes pel test genòmic de segona generació conegut com a PAM 50 i serà implementat assistencialment al Clínic a finals d’aquest any.

“Els tests de segona generació que estem utilitzant actualment permeten predir la supervivència de les pacients amb càncer de mama hormonosensible i aquesta informació és útil per prendre decisions sobre la necessitat d’indicar quimioteràpia”, ha assegurat Prat. El doctor considera que, amb el nou text de tercera generació, s’ha fet un “pas endavant” ja que es podrà “predir directament el benefici que s’obtindrà de la quimioteràpia, així com el de l’hormonoteràpia”.

A més, el nou test és especialment útil en un subgrup de pacients amb càncer de mama que tenen un risc intermedi de recaiguda durant els primers 10 anys de seguiment i que representen un terç de les pacients a les que se’ls fa un test de segona generació. Segons Prat, aquest és el grup “més difícil de tractar”, ja que no s’ha establert quina és l’opció terapèutica més convenient. “El test ens ajuda a decantar-nos per un tractament o un altre, o els dos”, ha assenyalat.

Prat ha afegit que el nou test genòmic apropa més a la medicina personalitzada o de precisió, ja que “proporciona una informació més acurada sobre els beneficis i els riscos de la quimioteràpia i l’hormonoteràpia”. “Aquesta informació també ajudar a empoderar a les pacients en la presa de decisions sobre el seu tractament”, ha conclòs.