Alerten de la falta de diagnòstic precoç de la malaltia pulmonar obstructiva crònica en pacients amb risc cardiovascular

Un estudi realitzat per investigadors del Grup de Recerca d'Epidemiologia Aplicada de l'Institut de Recerca Biomèdica de Lleida (IRBLleida), coordinat per Pere Godoy, posa de relleu que l'infradiagnòstic de la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) és molt elevat en pacients de 50 a 65 anys amb un factor de risc cardiovascular (hipertensió arterial, colesterol elevat, obesitat, tabaquisme, antecedents familiars) a l'atenció primària de Lleida. Segons la recerca, el 73 % de la població estudiada no estaria diagnosticada. Per això, l'estudi, que ha analitzat un total de 2.295 pacients amb un factor de risc cardiovascular del projecte 'El Bus de la Salut', aconsella la realització d'una espirometria per valorar la possibilitat de patir la malaltia en persones d'entre 50 i 65 anys amb un factor de risc, aprofitant que aquests pacients consulten sovint els professionals de medicina d'atenció primària.

Un dels investigadors de l'estudi, Josep Montserrrat-Capdevila, metge de família a Bellvís-Els Arcs, ha explicat que el 10,6% (244 persones) de les 2.295 persones estudiades a 'El Bus de la Salut' (estudi ILERVAS) va mostrar la presència d'obstrucció bronquial, després de realitzar-los una espirometria, tot i que el diagnòstic no constava en les respectives històries clíniques informatitzades d'atenció primària. "Aquesta informació ens indica que l'infradiagnòstic de l'MPOC -en la població amb algun factor de risc cardiovascular de la demarcació de Lleida, entre 50 i 65 anys, inclosa en l'estudi ILERVAS- és molt alta, del 73%", segons Montserrat-Capdevila.

Segons l'investigador, aquesta troballa implicaria la necessitat de valorar la indicació de sol·licitar una espirometria en pacients amb algun factor de risc cardiovascular d'entre 50 i 65 anys "independentment del motiu de consulta a la visita del metge de capçalera per descartar la presència de la malaltia", ha afegit.

La malaltia pulmonar obstructiva crònica

La malaltia pulmonar obstructiva crònica és la tercera causa de mortalitat. L'MPOC és un dels majors problemes de salut pública; tanmateix, fins a un 80 % dels pacients no està diagnosticat. A l'estat espanyol hi ha més d'un milió i mig de persones que pateixen aquesta malaltia i que estan sense diagnosticar i que, per tant, no reben un tractament adequat. A Catalunya és una de les causes més freqüents d'atenció mèdica, especialment a Urgències, per les aguditzacions que es pateixen durant la seva evolució. Es calcula que el 9,2% de la població major de 40 anys pateix la malaltia, i cal destacar que, a diferència d'altres processos crònics, en aquesta malaltia no hi ha hagut un descens de la mortalitat.

La malaltia pulmonar obstructiva crònica es produeix perquè s'inflamen els bronquis i es destrueixen els envans dels alvèols. Als alvèols és on hi ha l'intercanvi de gasos entre el medi exterior i l'interior de l'organisme; és a dir, és on l'oxigen passa a la sang i s'elimina el diòxid de carboni. El resultat és una dificultat progressiva per respirar adequadament, cosa que es tradueix en ofec en fer les activitats de la vida diària. Si els malalts es diagnostiquen aviat es poden recomanar mesures higièniques (eliminar tabac, reduir sobrepès i fer exercici regular), vacunes (antigripal i antipneumocòccica) i tractaments que poden augmentar la qualitat de vida dels pacients i evitar exacerbacions greus de la malaltia.