Desenvolupen un model de predicció del risc de càncer de mama a llarg termini en dones participants de cribratge

Metges i investigadors de l'Hospital del Mar i de l'Institut de l'Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques (IMIM) han desenvolupat un nou model de predicció del risc de càncer de mama a llarg termini entre dones participants de programes de cribratge. El model es basa en quatre variables i per primera vegada permet preveure el risc de desenvolupar la malaltia a llarg termini, fins i tot a vint anys vista. El treball ha revisat dades de gairebé 122.000 dones, a les que s'ha fet una mamografia de control a l'Hospital del Mar i al de la Santa Creu i Sant Pau entre el 1995 i el 2015. El treball obre la porta a modificar la freqüència de les proves en funció de les variables de risc i també a adaptar el tipus de prova diagnòstic a cada cas.

Els models actuals permeten predir com a màxim a dos, a cinc o a deu anys el risc que una dona desenvolupi càncer de mama. A més, no estan orientats a les dones participants en cribratges. La proposta dels investigadors de l'Hospital del Mar té en compte l'edat de la dona i els seus antecedents familiars, així com les lesions benignes a la mama i la presència de patrons sospitosos en proves prèvies, per tal d'establir el risc de la malaltia en un termini que va dels dos als 20 anys.

Aquest nou sistema permet adaptar el seguiment de les pacients en funció del seu risc, personalitzant la freqüència de les proves de cribratge, que ara es fan cada dos anys a totes les dones d'entre 50 i 69 anys. Precisament, l' autor principal del estudio, Javier Louro, ha apuntat que fins ara es tractava igual a totes les dones d'aquestes edats però que la realitat és que hi ha dones que poden tenir més risc que altres.

El model té una capacitat de discriminació de fins al 64%. Ara els autors estan analitzant la densitat de la mama com a nova variable, per tal d'incrementar la seva capacitat de predicció.

2.058 càncers entre les dones analitzades

Els investigadors han fet un seguiment mitjà de 7,5 anys de les 122.000 dones. Del total, 2.058 van acabar desenvolupant càncer de mama. El risc més alt es detectava en les que tenien antecedents familiars, lesions benignes proliferatives i calcificacions actives.

La investigadora principal del projecte i membre del Servei d'Epidemiologia i Avaluació, la doctora Marta Román, ha explicat que el model dona informació essencial per plantejar un seguiment personalitzat. Per exemple, a les dones de més risc se'ls podria oferir fer-se una mamografia cada anys o una ressonància magnètica, que és més precisa, en lloc d'una mamografia cada dos anys. En canvi, es podria ampliar el termini entre proves a les que presenten menys risc.

Aquest estudi dona continuïtat a la línia d'investigació d'avaluació del cribratge poblacional de càncer de mama liderat per Castells.